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安迪不敌食道癌过世!医:这因素让食道癌风险大增79倍

   时间: 2020-07-03   来源: E普生活 阅读: 888
资深艺人安迪罹患食道癌第三期,今日过世,享年57岁。安迪上月爆出罹患食道癌第三期,在经过化疗后病情一度趋向稳定,但后来陷入昏迷,与死神拔河二十多天,「在今天早上,挚爱的先生,离开了我们。」安迪妻子陈慧娥在脸书po文表示,安迪自罹癌以来为了家人从来不喊苦、不放弃,奋战到最后一刻,她除了感谢安迪此生的陪伴,也强调,「虽有万分的不捨,但这就是人生必经的过程、必修的课题。我们会勇敢、会坚强,秉持你的精神,撑起这个家。」
57岁艺人安迪出道近30年,以开朗、逗趣的谐星形象参演多部连续剧,也经常出现综艺节目上,过去在《鸟来伯与十三姨》的演出更是深植人心。根据报导,安迪8月时喉咙不慎被鱼刺刺破,开刀后伤口迟迟未癒,后来在一次吃三杯鸡时,发现食物突然卡在喉咙,吞不下去也吐不出来,紧急就诊照胃镜才发现喉下有5公分的恶性肿瘤。
「若不行只能把整个喉咙拿掉。」根据妻子阿娥接受媒体採访时转述,考量生活自理,安迪最后选择住院化疗,试图缩小肿瘤,希望免去喉咙开刀,原先治疗状况一度稳定,没想到11月初惊传病情急转直下,肿瘤压迫到气管,导致一口气吸不上来昏倒,被发现时已缺氧多时,被送进加护病房,昏迷不醒。虽家人好友持续为安迪集气,安迪仍不敌病魔病逝。
食道癌早期可以说几乎没有明显的症状,肠胃专科医师吴文杰医师也在专栏文章指出,早期「食道癌」的唯一警讯,可藉由胃食道逆流引起的非典型症状来判断,如咳嗽,喉咙卡卡,常常清痰等,都要特别注意,平常常提到吞嚥困难,无法进食的症状,则可能已经恶化成是晚期食道癌的情形。 
吴文杰医师说,先前一位男病患几个月来常常咳嗽,喉咙卡卡,常常清痰,担心有胃食道逆流的问题,本身也有抽菸,胃镜检查后证实不是胃食道逆流,而是罹患食道鳞状上皮癌!建议若有非典型的症状,当胸腔科以及耳鼻喉科检查都没有关係时,一定要到肠胃科用胃镜、相关病理切片好好检查,无法吞胃镜的病患则改用钡剂食道摄影检查或电脑断层检验。 
食道癌好发族群
  1. 根据统计,男性得食道癌的风险是女性的3倍
  2. 吸菸、嚼槟榔、重度饮酒会增加风险,各因素累加危险大增
  3. 长期有胃食道逆流问题,可能因胃酸等腐蚀性食物或物质引起食道病变
  4. 嗜食腌渍食物、爱喝滚烫热茶热汤

肠胃科医师张振榕更在专栏文章指出,近年来食道癌成为国人10大癌症死因之一,根据台湾癌症登记中心的资料,食道癌在过去10几年的年发生率明显提升,民国94年时每10万人大概有12人罹患食道癌,但是到了民国104年,食道癌发生率上升到每10万人就有20人罹患食道癌,上升幅度高达40~50%。 
张振榕医师强调,食道癌的危险因子绝大多数和饮食习惯有关,最重要的三个危险因子是喝酒、抽菸、嚼槟榔,另外还有喜欢吃含有致癌物质亚硝胺的腌製品、烟燻製品,本身喜欢过烫的食物如热茶、热汤,或者是饮食缺乏蔬果、矿物质,甚至是感染人类乳突病毒等因素,都可能使罹患食道癌的风险上升。
远离腌製品、烟燻製品、热汤热茶,降低罹癌机率
亚硝胺本身就是致癌物质,腌製品、烟燻製品在製作过程中,也可能因为温度过高、或是在焙製过程中添加了化学原料等,产生致癌的副产物,所以基本上食物在製造过程中就会提高罹患癌症的机率。另外,很热的茶对食道黏膜产生长期物理性的伤害,假如食道黏膜长期被温度过高的饮食伤害,物理性的伤害持续太久,黏膜细胞也会产生病变,容易提升罹患癌症的机会。
菸、酒、槟榔齐聚一堂,食道癌风险最高提升79倍
张振榕医师说,菸、酒、槟榔都有「剂量效应」,也就是一个人抽菸抽越多、喝酒喝越多、槟榔吃越多,罹患食道癌的机率越高。这三种危险因子还有协同作用,假如一个人只有喝酒的习惯,罹患食道癌的机率大概上升7倍,是菸、酒、槟榔里面最高的;假如只抽菸,罹患食道癌的机率会提高4倍;假如只吃槟榔,罹患食道癌的机率会上升2倍。
但假如一个人既抽菸又喝酒,罹患食道癌比例会变成20倍,比两者相乘的作用还高;假如一个人既喝酒又嚼槟榔,罹患食道癌的风险更是会提高到30倍,假如菸、酒、槟榔皆有,依据台湾研究,罹患食道癌的机率最高可提升79倍。
食道癌临床症状 
食道是一易膨胀、感受性较差的器官,因此肿瘤能够进行到很严重程度而不一定会出现临床症状。因此,食道癌早期可以说几乎没有明显的症状,逐渐地,晚期因肿瘤持续变大,阻塞明显引起吞嚥困难、吞嚥疼痛的症状。台湾食道癌死亡率呈攀升趋势,根据卫生福利部统计,国人十大癌症中,食道癌排名第九,而食道癌早期症状较不明显,常会被轻忽,错过黄金治疗时间,有以下症状时就要注意可能是食道癌警讯。
  1. 吞嚥时有哽咽感:最典型的食道癌初期病徵通常是吃东西时感觉吞嚥困难,或是吞东西时感觉食物黏在食道壁上滞留。
  2. 喉咙卡卡:常常觉得喉咙乾乾卡卡的,喝很多水也无法改善;总是觉得咽喉紧缩,尤其喝热茶、热汤,从咽喉到食道都乾涩不舒服。
  3. 咳嗽、常清痰:这类症状常会被轻忽,认为吃吃成药即可解决,但若一直没有好转,甚至病癥更恶化,小心可能是早期食道癌的唯一警讯。

远离食道癌
  1. 远离菸酒槟榔
  2. 避免腌製品
  3. 不要吃过热的食物
  4. 多吃蔬果
  5. 运动
  6. 适度摄取维生素C

食道癌治疗
  1. 食道癌的治疗依期别、位置、病人身心状况、以及生活能力而定。
  2. 较小、尚未扩散的鳞状上皮癌常可藉手术治疗。
  3. 大多数的病患都需要在手术外搭配化疗与放疗。
  4. 已经转移或是身体状况不适合手术的病患则建议接受安宁缓和治疗。
  5. 一半以上病患的病灶已进展到某一程度,才表现吞嚥困难症状,被诊断出时都是在晚期,普遍预后不佳。不论手术、放射治疗或化学药物治疗,均难得到很好的效果。

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